Депресията е едно от най-честите психични състояния в млада и зряла възраст. Тя не е просто „тъга“ или „лошо настроение“, а комплексно разстройство, което засяга мислите, емоциите, тялото и поведението. При възрастните хора депресията често остава недооценена, тъй като симптомите могат да се препокриват със соматични заболявания или да бъдат интерпретирани като част от „нормалното стареене“.
❖ Основни видове депресия при възрастни:
1. Майорна депресия (тежко депресивно разстройство)
Характеризира се с поне 2 седмици продължителна тъга, липса на интерес към предишни удоволствия, изтощение, промени в съня и апетита, чувство за вина, затруднена концентрация, мисли за смърт или самоубийство.
2. Дистимия (персистиращо депресивно разстройство)
По-лека, но хронична форма на депресия, продължаваща поне 2 години. Симптомите не са толкова тежки, но са постоянни и подкопават ежедневната функция и качеството на живот.
3. Ситуативна (реактивна) депресия
Развива се в отговор на житейско събитие: загуба, развод, раздяла, пенсиониране, хронична болест. Често отшумява с време и подкрепа, но понякога прераства в майорна депресия.
4. Сезонно афективно разстройство (САР)
Свързано с промяната на сезоните, най-често се проявява през есента и зимата. Съпътства се от загуба на енергия, преяждане, сънливост и социално отдръпване.
5. Маскирана депресия
Проявява се чрез физически оплаквания (болки, стомашни проблеми, хронична умора), без изразена тъга. Често остава неразпозната, особено при възрастни хора.
Имаме и други видове като:
-
Депресивен епизод:Това е еднократно състояние на понижено настроение, загуба на интерес или удоволствие, чувство на безпомощност, които траят поне две седмици.
-
Рекурентно депресивно разстройство:Това е разстройство, при което се появяват повторни депресивни епизоди.
-
Депресия в рамките на биполярно афективно разстройство:Това е разстройство, при което депресивните епизоди са съчетани с манийни или хипоманийни епизоди.
-
Депресивни разстройства в поведението:Това са депресивни състояния, които се свързват с нарушения в поведението, като избухливост, агресивни реакции.
🔎 Симптоми на депресия
Депресията може да се прояви по различен начин при различни хора, но най-често срещаните симптоми включват:
🧠 Психически и емоционални симптоми:
-
Постоянно чувство на тъга, празнота или безнадеждност
-
Загуба на интерес или удоволствие от обичайни дейности (анхедония)
-
Раздразнителност, тревожност или усещане за вътрешно напрежение
-
Чувство за вина, безполезност или срам
-
Ниска самооценка и негативна представа за себе си
-
Трудности в концентрацията, вземането на решения или забравяне
-
Песимизъм относно бъдещето
😴 Физически симптоми:
-
Промени в съня: безсъние или прекомерна сънливост
-
Умора, липса на енергия и постоянна изтощеност
-
Промени в апетита и теглото – наддаване или отслабване
-
Забавени движения и реч (психомоторна затормозеност) или напротив – нервна превъзбуда
-
Физически болки (главоболие, болки в тялото, стомашен дискомфорт) без медицинска причина
🧍♀️ Поведенчески симптоми:
-
Отдръпване от социални контакти и обичайни дейности
-
Избягване на отговорности и невъзможност да се справя с ежедневни задачи
-
Самообвинение или обсебващи мисли за провали
-
Мисли за смърт или самоубийство, дори и без конкретен план
⚠️ Важно: За да се постави диагноза майорна депресия, симптомите трябва да бъдат налице поне 2 седмици и да водят до съществено влошаване на ежедневното функциониране.
-
❖ Как терапевтът помага при депресия?
Ролята на психотерапевта е ключова в разпознаването, разбирането и овладяването на депресивните състояния.
✔ Диагностика и психообразование:
Терапевтът помага да се идентифицират симптомите, да се разграничат видовете депресия и да се изключат други състояния (напр. тревожност, деменция, скръб).
✔ Емоционална подкрепа и връзка:
Създаването на безопасна, приемаща среда е особено важно за възрастни хора, които често се чувстват изолирани, неразбрани или безполезни.
✔ Психотерапевтична работа:
Методи като когнитивно-поведенческа терапия (КПТ), схема терапия или психодинамична терапия могат да помогнат за преосмисляне на негативните вярвания, развитие на нови умения за справяне и възстановяване на смисъла.
✔ Работа със семейството:
Възрастните често разчитат на близките си. Психотерапевтът може да насърчи здравословна комуникация и подкрепа от страна на семейството.
❖ Медикаменти: кога са нужни и кога не?
💊 Налага се прием на медикаменти, когато:
- симптомите са тежки, с риск от самоубийство или пълна загуба на функционалност;
- терапията сама по себе си не води до подобрение след няколко месеца;
- има данни за биологична предиспозиция или многократни рецидиви;
- пациентът не е в състояние да се включи активно в терапевтичния процес поради силна апатия, психомоторна затормозеност или психотични симптоми.
🔄 Може да се избегнат медикаменти, когато:
- симптомите са леки до умерени;
- състоянието е свързано с конкретен житейски контекст и реагира добре на подкрепа и психотерапия;
- пациентът е мотивиран и ангажиран с психотерапевтичния процес;
- има страх от странични ефекти, и при възможност – терапията дава положителен ефект без нужда от фармакология.
В идеалния случай, решението за медикаменти се взема съвместно между психиатър, терапевт и пациента, като се отчита цялостният контекст.
❖ Заключение
Депресията в млада и зряла възраст е състояние, което има много лица – от ясно изразена тъга до физически болки без обяснение. Ранното разпознаване и адекватната терапевтична интервенция могат да предотвратят хронифицирането и изолацията. Ключът е в индивидуалния подход на терапевта, емпатията и професионалната преценка кога е нужна медикаментозна подкрепа и кога не.
Ако Вие или Ваш близък се борите с подобни симптоми, потърсете професионална помощ при опитен психолог или присотерапевт. Депресията е лечима – с правилната терапия, пътят към възстановяване е възможен.
